醫(yī)療招聘考試藥學(xué)資料:關(guān)于局麻藥,你知道多少
醫(yī)療衛(wèi)生招聘信息匯總 | ||
近期熱門考試匯總 | 醫(yī)療專業(yè)條件 | 學(xué)歷要求 |
備考技巧 |
醫(yī)基打卡督學(xué)營 | 醫(yī)療衛(wèi)生備考禮包 |
一、首先談?wù)劸致樗幍淖饔脵C制
局麻藥可能大家平常見的不多,但是關(guān)鍵時刻很管用,它對任何神經(jīng)都有阻斷作用,對任何刺激不再引起除極化。在較高濃度時也能抑制平滑肌和骨骼肌的活動。作用于神經(jīng)細胞膜Na+通道內(nèi)側(cè),抑制Na+內(nèi)流,阻滯動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。
二、在使用中也會出現(xiàn)毒性反應(yīng),是藥三分毒,我們看看局麻藥都有哪些毒性呢?
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):先興奮后抑制,初期表現(xiàn)為眩暈、煩躁不安、肌肉震顫。進而發(fā)展為神志錯亂及全身性強直-陣攣性驚厥。最后轉(zhuǎn)入昏迷,呼吸麻痹。中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)元對局麻藥比較敏感,首先被局麻藥所抑制,因此引起脫抑制而出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。局麻藥引起的驚厥是邊緣系統(tǒng)興奮灶擴散所致。苯二氮䓬類能加強邊緣系統(tǒng)GABA能神經(jīng)元的抑制作用,有較好的對抗局麻藥中毒性驚厥的效果。此時禁用中樞抑制性藥物。而中毒昏迷時應(yīng)著重維持呼吸及循環(huán)功能。
(2)心血管系統(tǒng):麻藥對之有直接抑制作用。開始時的血壓上升及心率加快(中樞興奮),后表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心搏停止。中毒后常見呼吸先停止,故宜采用人工呼吸搶救。
三、局麻藥進入體內(nèi)是什么樣的過程,我們來看看。
(1)吸收
給藥部位:局麻藥體內(nèi)吸收的速度和給藥部位的血液供應(yīng)成正比。加入微量腎上腺素收縮用藥局部的血管,可減慢藥物吸收,延長局麻作用維持時間,減少吸收中毒。但在手指、足趾及陰莖等末梢部位用藥時,禁加腎上腺素(引起局部組織壞死)。
(2)分布
組織灌注;組織/血分配系數(shù);體液pH影響局麻藥的分布
(3)消除
酯類局麻藥主要由假性膽堿脂酶水解,半衰期短。局麻藥按一級動力學(xué)消除,半衰期為定值,故可采用分次注藥法延長局麻時間。
四、接下來我們來認(rèn)識常用的局麻藥
(1)普魯卡因
常用的局麻藥之一,麻醉作用弱,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,最適于局部注射用于浸潤麻醉,也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
(2)利多卡因
目前應(yīng)用最多的局麻藥。起效快、作用強而持久、黏膜穿透力強、安全范圍較大,同時無擴張血管作用,對組織幾乎沒有刺激性。適用于各種局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,對普魯卡因過敏者可以使用。利多卡因也是治療室性快速型心律失常的藥。
(3)丁卡因
麻醉作用強,對黏膜的穿透力強,最適用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸潤麻醉。
備考咨詢
醫(yī)院招聘 | 衛(wèi)健委招聘 | 事業(yè)單位E類招聘 |
考試內(nèi)容 | 考試時間 | 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識怎么學(xué) |
(責(zé)任編輯:李明)
- 2024江西撫州市市屬高校、公立醫(yī)療機構(gòu)、國有企業(yè)等紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)引進高素質(zhì)人才面試最終成績(修正后成績)公布、入闈體檢人員公示及有關(guān)體檢
- 2024江蘇南京市玄武區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬部分事業(yè)單位招聘總成績公示
- 2024遼寧盤錦市中心醫(yī)院招聘事業(yè)編制及勞動合同制人員筆試考試公告
- 2024安徽淮南市壽縣炎劉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院招聘2人公告
- 2024中國醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院招聘高層次和急需緊缺人才公告(第三批,遼寧)
- 2024遼寧丹東市東港市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局動物防疫專員招募18人公告
- 2024浙江紹興市越城區(qū)第二批衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位人員招聘面試后總成績及體檢名單公示
- 2024四川宜賓市第一人民醫(yī)院第六次自主招聘公告
- 2024四川瀘州市江陽區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘面試成績及排名公告
- 2024遼寧鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院招聘編外護理人員總成績